Lentilles de contact

Avertissement de Phillippe Deiller Opticien à Saint Dié des Vosges

Les lentilles cornéennes sont des matériels médicaux qui, comme les médicaments, offrent
des avantages tout en comportant certains risques. A ce titre, l’article L4362-9-1 du Code de
la Santé publique, prévoit de subordonner la prescription de lentilles aux primo-porteurs à
l’existence d’une ordonnance médicale comportant la correction et les caractéristiques
essentielles des lentilles. Si vous souhaitez portez des lentilles cornéennes, vous devrez
prendre certaines précautions afin de limiter les risques d’accident au maximum et de
protéger votre vue.
Contexte
Aujourd’hui, il est possible de corriger tous les défauts visuels avec des lentilles de contact
c’est pourquoi de plus en plus de personnes optent pour ce moyen de correction visuelle.
Différentes raisons les amènent à choisir des lentilles plutôt que des lunettes, entre autres
leur mode de vie, la pratique de sports et des motifs esthétiques.
Les lentilles de contact sont de minuscules coupelles de « plastique » qui se placent sur la
cornée de l oeil et flottent sur une mince couche de liquide lacrymal. Dans certains cas, les
lentilles cornéennes peuvent offrir une meilleure correction de la vue que les lunettes,
puisqu’elles corrigent l’erreur de réfraction due à la distance qui sépare l’œil du système
optique correcteur (verre de lunettes). Les différents types de lentilles cornéennes sont
variés.
Les lentilles rigides sont fabriquées en polymère dur. Il est plus facile de les garder
propres, car elles ont moins tendance à absorber les matières étrangères se trouvant à la
surface de l’oeil ou en suspension dans l’air. Vous devez retirer les lentilles rigides avant de
dormir, car elles restreignent l’apport d’oxygène à la cornée, qui a besoin d’oxygène pour
rester saine. Ce type de lentilles sont de moins en moins utilisées car assez difficiles à
supporter ; de ce fait, elles nécessitent une longue période d’adaptation.
Les lentilles souples sont moins durables, mais sont plus confortables, car elles sont
fabriquées en hydrogel, un plastique plus souple. Vu qu’elles contiennent un pourcentage
d’eau plus élevé, elles favorisent un meilleur apport d’oxygène à la cornée. Toutefois, ce
matériau est également plus poreux, ce qui augmente le risque d’irritation et d’infection
oculaires causées par des bactéries, de la poussière et des protéines. Habituellement, les
lentilles souples sont retirées à la fin de la journée.
Les lentilles à port prolongé sont des lentilles souples homologuées pour être portées de
façon continue 24 heures par jour, pendant 30 jours. S’il peut paraître attrayant, le port de ce
genre de lentilles de contact est dangereux pour la santé oculaire et nécessite des contrôles
réguliers et fréquents (tous les 6 mois) chez un médecin spécialisé.
Les lentilles rigides perméables aux gaz associent les caractéristiques des lentilles rigides
et des lentilles souples. Elles permettent un plus grand apport d’oxygène à la cornée que les
lentilles rigides et sont plus efficaces pour les personnes atteintes d’astigmatisme.
Les lentilles qui permettent le remodelage de la cornée ou les lentilles réfractives sont
des lentilles rigides perméables aux gaz qui sont fabriquées sur mesure par un professionnel
des soins de la vue. Elles se portent pendant la nuit et ont pour but de remodeler la cornée
afin de corriger de légers degrés de myopie et d’astigmatisme chez les adultes. Ces lentilles
ne corrigent pas la vue pendant qu’on les porte. Par contre, elle la corrige plusieurs heures
après avoir été retirées, car la courbure de la cornée a été temporairement modifiée pendant
le sommeil. Ce traitement porte le nom d’orthokératologie; ses résultats sont variables. Seul
un professionnel des soins de la vue ayant reçu une formation spécialisée peut ajuster ce
type de lentille.
 
Lentilles de contact et santé oculaire
Les problèmes oculaires les plus courants chez les utilisateurs de lentilles cornéennes sont
le larmoiement, le prurit oculaire, la sensation de brûlure, la sensibilité à la lumière, la
sécheresse oculaire et une vision occasionnellement floue ou faussée. Ces problèmes
peuvent être aggravés par un mauvais entretien des lentilles; ils peuvent également
augmenter le risque d’infection oculaire.
Les études cliniques laissent entrevoir que l’utilisation prolongée de lentilles cornéennes,
particulièrement pendant la nuit, accroît sérieusement le risque d’ulcères de la cornée. Cette
affection est appelée kératite ulcéreuse. Un ulcère peut perforer ou marquer d’une cicatrice
la cornée en un jour ou deux, y laissant une cicatrice permanente ou entraînant même la
cécité. De nombreux médecins conseillent à leurs patients de ne pas utiliser de lentilles
cornéennes à port prolongé.
Tout ce qui peut causer une sécheresse oculaire, comme les antihistaminiques, les
contraceptifs oraux, l’alcool et les voyages en avion, peut rendre inconfortable le port de
lentilles et peut augmenter le risque d’infection oculaire. De plus, les contaminants de
l’environnement, tels que la poussière, la fumée, les pulvérisations et le pollen, peuvent irriter
les yeux lorsqu’on porte des lentilles.
 
Mieux vivre les lentilles de contact
Le meilleur moyen de vous protéger consiste à confier à un professionnel qualifié des soins
de la vue la prescription et l’ajustement de vos lentilles cornéennes. En France, l’article
L4362-9-1 du Code de la Santé publique, prévoit de subordonner la prescription de lentilles
aux primo-porteurs à l’existence d’une ordonnance médicale comportant la correction et les
caractéristiques essentielles des lentilles. Ne pas oublier de se présenter aux visites de
contrôle et :
 Lire tous les dépliants d’information à l’intention des patients, qui accompagnent vos
lentilles cornéennes.
 Nettoyer et entretenir vos lentilles selon les recommandations de votre professionnel
des soins de la vue.
 Bien laver vos mains avant de manipuler les lentilles.
 Ne pas nettoyer les lentilles avec l’;eau du robinet ou la salive.
 Retirer les lentilles de contact lorsque vous allez à la piscine, pour prendre une
douche ou aller au sauna, hammam ou autre.
 Ne pas dépasser le temps recommandé par votre professionnel des soins de la vue
pour le port des lentilles.
 Vous rappeler que le port de lentilles pendant la nuit, y compris de lentilles à port
prolongé, est associé à un risque accru d’infection oculaire grave et nécessite des
contrôles fréquents (tous les 6 mois) et régulier chez un médecin spécialisé.
 Ne jamais prêter vos lentilles à une autre personne.
 Ne pas porter des lentilles cosmétiques de couleur si elles n’ont pas été approuvées
par un spécialiste.
 
 Garder à porter de la main une solution oculaire mouillante ou des lunettes au cas où
vos yeux deviendraient secs ou irrités en cours de journée.
 Sachez que les lentilles cornéennes n’offrent aucune protection des yeux. Portez des
lunettes de protection appropriées dans le cadre de votre activité professionnelle ou
lorsque vous pratiquez un sport.
 Ne jamais s’efforcer de vouloir supporter des lentilles de contact si votre vue
s’embrouille et devient floue, si vos yeux deviennent rouges lorsque vous portez les
verres de contact ou si vous ressentez une douleur dans votre œil. 
Prenez contact  avec votre professionnel des soins de la vue , Philippe DEILLER Opticien à SAINT DIE DES VOSGES